與內(nèi)窺鏡粘膜切除相比,ESD的主要優(yōu)點之一是它可以用于切除腫瘤而不管大小。然而,這只有在可以清楚地識別腫瘤邊緣的情況下才有可能。由于腫瘤周圍粘膜中的胃炎和/或腸上皮化生,內(nèi)窺鏡醫(yī)師有時會在EGC中遇到模糊的側(cè)邊緣。傳統(tǒng)上,常規(guī)白光內(nèi)窺鏡檢查和/或使用靛藍胭脂紅的染色內(nèi)鏡檢查已被用于確定胃腫瘤邊緣。幾個研究已經(jīng)證明,與靛藍胭脂紅色素內(nèi)鏡的用于預測腫瘤邊緣的準確率為75.9%-85.7%。換句話說,大約20%接受ESD的患者由于不準確的描述而存在不完全切除的風險。
M-NBI是目前最有前景的確定腫瘤邊緣和表征病變的方法。其研究結(jié)果用于檢測EGC特征,如DL和表面和微血管模式的不規(guī)則性。M-NBI相對確立為用于描繪EGC例[工具 ]。幾個潛在的和回顧性研究已經(jīng)證明,與靛藍胭脂紅[色素內(nèi)鏡相比M-NBI提供胃腫瘤邊緣的優(yōu)越圈定。一項來自日本的隨機試驗將M-NBI和染色內(nèi)鏡與靛藍胭脂紅進行比較,以確定118例胃腫瘤患者的腫瘤邊緣。M-NBI組腫瘤邊緣標記的準確性顯著高于染色內(nèi)鏡組(97.4%對77.8%,p = 0.009)。最近的另一項前瞻性研究也顯示,與染色內(nèi)鏡相比,評估EGC水平范圍的M-NBI具有極佳的準確性(89.4%對75.9%,p = 0.0071)。在一個350例EGC患者的病例系列中,M-NBI在72.6%的病例中成功描繪了所有邊緣,即使是在染色體內(nèi)鏡檢查邊緣不明顯的病例。