經(jīng)橈動脈心臟導(dǎo)管插入術(shù)和干預(yù)具有陡峭的學(xué)習(xí)曲線。從經(jīng)橈動脈途徑談判橈動脈和主動脈弓用導(dǎo)線和導(dǎo)管是技術(shù)上更比從股骨方法具有挑戰(zhàn)性。橈動脈和鎖骨下動脈通常是彎曲的并且需要操作者熟練地駕馭這種血管。

從經(jīng)橈動脈途徑進行導(dǎo)管操縱和冠狀動脈的接合在技術(shù)上也不同于來自股動脈的導(dǎo)管，并且需要不同的技能組。研究表明，隨著操作員體積和經(jīng)驗的增加，手術(shù)失敗，進入部位交叉，手術(shù)時間和透視時間顯著減少。喬利等人發(fā)現(xiàn)，有經(jīng)驗的橈動脈運營商之間的，與經(jīng)股方法并沒有不同，但是，沒有經(jīng)驗的操作之間進行比較的經(jīng)橈動脈途徑的程序的成功率，程序失敗率較高。RIVAL試驗的亞組研究進一步評估了中心和操作員體積對臨床結(jié)果的作用。作者發(fā)現(xiàn)整體和經(jīng)橈動脈中心體積與臨床結(jié)果之間存在強烈的相互作用，而不是經(jīng)股中心體積。

一項研究發(fā)現(xiàn)，中低容量經(jīng)橈動脈操作者的橈動脈衰竭的獨立預(yù)測因素包括年齡大于75歲的患者，先前的冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）和身材矮小。

增加手術(shù)時間和增加輻射暴露都是經(jīng)橈動脈心導(dǎo)管術(shù)的一個問題。一些研究表明，與經(jīng)股動脈導(dǎo)管插入術(shù)相比，經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影的手術(shù)時間和透視時間更長。的間隙，但是，顯著與操作者體積和經(jīng)驗減少。對于有經(jīng)驗的操作者，透視時間差別不大; 實際上，經(jīng)橈動脈導(dǎo)管插入術(shù)的手術(shù)時間實際上更短。左或右橈動脈入路對操作者的累積輻射暴露遠低于年劑量當(dāng)量限值。

橈動脈閉塞是經(jīng)橈動脈導(dǎo)管插入術(shù)的潛在并發(fā)癥，但如果在術(shù)前確認掌側(cè)弓足夠的尺骨供應(yīng)，則很少發(fā)生臨床意義。橈動脈閉塞可能潛在地限制未來的徑向通路并限制橈動脈用于透析瘺或用作冠狀動脈旁路的移植物，因此應(yīng)該嘗試避免閉塞。已經(jīng)顯示程序技術(shù)顯著減少橈動脈閉塞。

經(jīng)橈動脈血管造影術(shù)后手部缺血極為罕見。在全世界每年估計的650,000例經(jīng)橈動脈手術(shù)中，僅報告了一例手部缺血事件，這些事件已經(jīng)成功地經(jīng)皮血運重建。