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管胸腔造口術(shù)護(hù)理管理
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-12-11 17:40 瀏覽量 : 6


在照顧和維護(hù)患有胸管的患者時(shí),以下步驟很重要:

保持胸管專利

注意引流和波動(dòng)的存在,并觀察患者的生命體征和舒適程度

確保敷料閉塞,并注意胸管是負(fù)壓還是水封

使患者處于支撐位置(即45-90°)。半福勒位置可用于疏散空氣(氣胸)。 高福勒位置對(duì)排出液(血胸)很有用。調(diào)整管道從胸管到排水室的直線懸掛,避免多余的長(zhǎng)度和環(huán)路。

檢查所有連接是否安全。所有接頭必須用膠粘劑貼好。橫跨每個(gè)接頭的長(zhǎng)軸的單層膠帶比接頭上的圓形膠帶層更好。這可以防止斷開(kāi)和隨后的負(fù)壓損失。

始終確保水下密封瓶的正確位置。瓶子應(yīng)該直立,并且至少比患者胸部低100厘米。

除生命體征外,還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)以下項(xiàng)目:

水密封室中水柱的擺動(dòng)或擺動(dòng)

排氣室吹氣或冒泡,呼吸安靜,咳嗽 - 空氣冒泡表明肺部仍有空氣泄漏; 在安靜的呼吸和咳嗽期間停止冒泡表明肺部的空氣泄漏可能已經(jīng)關(guān)閉

排水的類型和數(shù)量 - 如果排水超過(guò)70毫升/小時(shí)或排水質(zhì)量變?yōu)樘孤恃海?qǐng)告知醫(yī)生

切勿將排水系統(tǒng)抬高至患者胸部以上; 這樣做可能會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)中的液體虹吸回患者的胸腔。

在床邊保留兩個(gè)(有角度的)夾子。

不要夾住冒泡的胸腔引流管。   允許所有護(hù)理程序,患者運(yùn)動(dòng)和物理治療而不夾緊引流管,引流系統(tǒng)始終保持在患者胸部水平以下。夾緊管僅用于與管或系統(tǒng)相關(guān)的程序(例如,更換,清空或重新連接管道或系統(tǒng))。

避免在管道中扭結(jié)。教導(dǎo)患者尋找扭結(jié)并避免坐或躺在管子上。

定期“擠壓”管子以避免纖維蛋白塞或凝塊堵塞。如果形成纖維蛋白栓,則可以使用小劑量(1mg至1mL無(wú)菌溶液稀釋)重組組織纖溶酶原激活物(r-tPA)來(lái)恢復(fù)通暢。

根據(jù)需要更換連接管和排水系統(tǒng),并用無(wú)菌等效物更換。在滅菌前清洗和消毒設(shè)備以去除所有殘留物。

將兩個(gè)新出現(xiàn)的胸管連接到一個(gè)排水單元時(shí),請(qǐng)使用Y形連接器 - 而不是T形連接器,這會(huì)導(dǎo)致管中出現(xiàn)扭結(jié)。另外,務(wù)必在Y連接器之前均衡緊急管的長(zhǎng)度; 這避免了不等長(zhǎng)管的扭結(jié)。


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