氣管內(nèi)（ET）管的選擇很重要。管必須適當(dāng)?shù)匕惭b在光纖范圍內(nèi)。理想情況下，ET管的內(nèi)徑應(yīng)比示波器的直徑大3 mm。如果該范圍與管之間的間隙過大，穿線管在光纖軸可以是困難的，并且該管可以被抓住上喉結(jié)構(gòu)。

如果要進(jìn)行鼻插管，重要的是使用適當(dāng)大小的ET管，其可以容易地穿過患者的鼻腔。對于大型雄性，管的大小通常不大于7.0。當(dāng)患者正在清醒時(shí)，適當(dāng)?shù)某叽缯{(diào)整尤其重要，因?yàn)樵撨^程中最痛苦的部分是使管穿過鼻腔通道。

專用ET管可用于光纖插管。鼻部RAE管（Covidien-Nellcor，Boulder，CO）預(yù)先形成以適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的鼻部解剖結(jié)構(gòu)。在插管之前將鼻RAE管置于溫?zé)岬柠}水中5分鐘，使管上的彎曲松開，使得穿過管不會損壞支氣管鏡的光纖通道。

或者，可以使用Flexi-Tip管進(jìn)行插管。與標(biāo)準(zhǔn)管相比，該管更容易穿過支氣管鏡的軸進(jìn)入氣道，并且更容易用于插管。這是因?yàn)殪`活的尖端指向管腔的中心，從而減少了它被夾在杓狀軟骨上的機(jī)會。當(dāng)支氣管鏡尖端起霧時(shí)，觸摸患者的粘膜表面立即使其消除。或者，讓患者吞咽，這通常會清潔尖端。

如果在患者醒著的情況下執(zhí)行該程序，請仔細(xì)解釋在開始手術(shù)之前將要完成的所有事情，以便患者可以合作。

如果光纖鏡通過聲帶插入氣道并且ET管不容易通過，則管可能被杓狀物捕獲。將ET管縮回1-2厘米，將其旋轉(zhuǎn)90o或180o，并嘗試將管子放回氣道。

支氣管鏡檢查者應(yīng)始終保持繃緊范圍，以便更容易操作。

要求患者向前移動他或她的頭部或下頜通常會更好地暴露喉部。