過量的液體吸收發(fā)生率為0.2-0.76%,是手術宮腔鏡檢查的潛在嚴重并發(fā)癥。子宮肌瘤切除術,子宮切除隔膜,粘連的廣泛裂解,并延長手術時間增加臨床顯著體液超負荷和低鈉血癥的危險,特別是當使用低滲膨脹介質。 如果大量吸收,無電解質膨脹介質可引起快速和嚴重的低鈉血癥。因此,應謹慎管理液體缺乏,并將宮內(nèi)壓力保持在平均動脈壓以下。一旦液體缺乏達到750 mL,外科醫(yī)生應該計劃完成手術。當非電解質流體的缺陷達到1500mL而等滲流體的缺陷達到2500mL時,操作終止。
血清鈉水平的突然變化(通常為135-145 mEq / L)可導致精神狀態(tài)改變,進展為癲癇發(fā)作,昏迷,甚至死亡。 如果術中或術后鈉水平低于125 mEq / L,患者應轉入急性或重癥監(jiān)護室。靜脈注射3%氯化鈉可以1-1.5 mEq / L / h的速度給藥,應使用速尿達到適當?shù)睦蛄俊?nbsp;在等滲流體過度滲入的情況下,可能發(fā)生導致肺水腫的液體過載。通過不降低靜脈內(nèi)液體施用的速率以補償擴張介質的宮腔鏡吸收可以使這個問題復雜化。此外,由于液體的滲透性,攝取相對少量的Dextran 70(Hyskon,Pharmacia Laboratories)可導致顯著的血管內(nèi)容量擴張。