簡介：困難的氣道是成人重癥監護患者的常見問題。然而，挑戰不僅僅是建立安全的氣道，而且還要在數天，數周或更長時間內保持安全。
目的：本綜述考慮了成人重癥監護環境中困難氣道的管理。中心主題是對潛在困難的氣道的認識以及對困難的插管和拔管的必要準備（和管理）。還討論了與氣管造口管和管移位相關的問題。
結果：所有重癥監護患者最初應被視為具有潛在的困難氣道。與選擇性手術相關的氣道干預患者相比，他們的生理儲備也較少。由于手術室需要規劃和團隊合作，使重癥監護環境有利于困難的氣道管理。困難氣道的拔管應始終被視為潛在的困難重新插管。在新發難以通氣的情況下，應強烈懷疑管移位或阻塞。
結論：在插入和移除氣道期間，重癥監護醫師會出現大量困難的氣道問題。重癥監護醫師需要熟悉困難的氣道算法并掌握相關的氣道輔助技術。

困難的氣道被定義為臨床情況，其中傳統訓練的麻醉師在上呼吸道，氣管插管或兩者的面罩通氣方面遇到困難。這是一種常見的不良事件原因，包括氣道損傷，缺氧性腦損傷和麻醉中的死亡。在重癥監護病房，的所有關鍵事件報告高達20％是氣道相關。 對于重癥監護醫生來說，面臨的挑戰是建立安全的氣道，確保（長期）氣道，并管理任何潛在的氣道位移并實現安全拔管。