用于執(zhí)行診斷性宮腔鏡檢查的基本設(shè)備包括宮腔鏡,光源和擴(kuò)張介質(zhì)。現(xiàn)代系統(tǒng)使用連接到目鏡的數(shù)碼相機(jī)并將圖像傳輸?shù)揭曈X(jué)監(jiān)控屏幕。
診斷性宮腔鏡有不同的尺寸:特定類(lèi)型的選擇可以影響疼痛耐受性,圖像質(zhì)量和術(shù)中手術(shù)選擇。宮腔鏡通常包括望遠(yuǎn)鏡和包圍它的護(hù)套。然而,較新的診斷模型可能缺少護(hù)套。外護(hù)套具有附件通道,其允許膨脹介質(zhì)的流入和流出。適用時(shí),護(hù)套和單獨(dú)的連接橋也具有插入操作和操縱儀器的端口。
最重要的兩個(gè)儀器尺寸是外徑(OD)和工作長(zhǎng)度(WL)。
外徑表示包括護(hù)套的圓筒的寬度。對(duì)于不使用護(hù)套的診斷性宮腔鏡,OD僅指視神經(jīng)鏡筒的寬度。現(xiàn)代宮腔鏡的范圍為2.7-10毫米; 診斷范圍的OD通常在2.7-5.0mm的范圍內(nèi),而手術(shù)鞘的OD在5-10mm的范圍內(nèi)。OD超過(guò)5.0 mm的剛性鏡片通常需要一定程度的宮頸擴(kuò)張,而使用窄口徑(或柔性)宮腔鏡通常不需要宮頸擴(kuò)張。毫不奇怪,OD也與手術(shù)疼痛的量相關(guān)。在對(duì)絕經(jīng)后婦女進(jìn)行宮腔鏡檢查的研究中,接受小直徑宮腔鏡檢查(<3.5 mm)而無(wú)需局部注射的受試者比使用5.0 mm宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)的宮旁阻滯患者的疼痛要小。
工作長(zhǎng)度測(cè)量遠(yuǎn)端鏡片與近端目鏡之間的距離,范圍為160-302mm。更長(zhǎng)的工作長(zhǎng)度允許外科醫(yī)生更遠(yuǎn)離陰道進(jìn)行操作,并且在病態(tài)肥胖患者中可能具有戰(zhàn)略重要性。工作長(zhǎng)度通常不會(huì)變化到足以在具有相似構(gòu)造和質(zhì)量的宮腔鏡之間產(chǎn)生圖像質(zhì)量的差異。
宮腔鏡的3個(gè)部分(護(hù)套除外)是鏡片,鏡筒和目鏡。示波器的景深通常在2-3厘米之間,放大倍數(shù)最高可達(dá)35倍,某些液體膨脹介質(zhì)和鏡頭定位。宮腔鏡可提供各種視角:0°,12°,15°,25°,30°和70°。零度范圍提供與桶一致的寬角度視圖。
宮頸管和子宮腔的示意圖和宮腔鏡視圖。答:子宮頸管內(nèi)的0o宮腔鏡。B:0o宮腔鏡觀察眼底。C:有角度的宮腔鏡觀察右側(cè)輸卵管口。Daniel Fu的插圖。德克薩斯州奧斯汀,2010年。
有角度的范圍允許清晰的周邊視圖,而不需要過(guò)多的操作員移動(dòng),并且通常有助于可視化輸卵管口。連接到目鏡的相機(jī)經(jīng)常用于將圖像傳輸?shù)揭曨l監(jiān)視器。電子顯示器允許手術(shù)室人員觀察手術(shù)并便于術(shù)中教學(xué)。這些系統(tǒng)還能夠以靜態(tài)圖像和視頻剪輯以電子方式記錄該過(guò)程,以供將來(lái)參考。