傳統(tǒng)上，Barrett食管和高度不典型增生的患者接受了直接食管切除術，因為估計有40％的此類患者患有隱匿性癌癥。2008年系統(tǒng)評價分析了441例Barrett食管和高度不典型增生患者的食管癌風險，這些患者接受了預防性食管切除術治療高度不典型增生。雖然食管切除標本中隱匿性腺癌的合并平均率為39.9％，但已證實的浸潤性癌癥的發(fā)生率（僅由粘膜下侵犯或超出范圍的存在所定義）僅為12.7％。其余的腺癌是粘膜內(nèi)癌，其淋巴結轉移的風險較低（約0-3％），可能適合局部治療，如內(nèi)鏡下黏膜切除術。鑒于接受食管切除術的患者的死亡風險約為3-4％，即使在有經(jīng)驗的中心，使用內(nèi)窺鏡方法治療高度不典型增生和粘膜內(nèi)癌的風險：效益比也相對較低。因此，對隱匿性浸潤性癌癥的風險和內(nèi)窺鏡技術的進步的進一步理解，提供了使用內(nèi)鏡治療來治療Barrett食管患者的高度異型增生和粘膜內(nèi)癌的基本原理。Barrett食管無發(fā)育不良或低度不典型增生的患者患癌癥的風險較低，加上與內(nèi)鏡治療相關的可能并發(fā)癥的風險，表明消融治療不能為這組患者提供相同水平的益處正如他們?yōu)楦呒墑e發(fā)育不良患者所做的那樣。