激光碎石術(shù)最早是在20世紀(jì)80年代后期用脈沖染料激光器商業(yè)引入的，脈沖染料激光器使用通過光學(xué)石英纖維傳遞的504nm光。這是一種非熱安全激光器，它在光纖尖端和微積分之間產(chǎn)生等離子體，碎石具有光聲效應(yīng)。小型柔性探針補(bǔ)充了半剛性和柔性輸尿管鏡，可以破壞大多數(shù)尿路結(jié)石，不包括胱氨酸。然而，這不是固態(tài)激光器，它需要經(jīng)常維護(hù)，包括改變香豆素染料。光纖尖端的可用能量與光纖直徑成正比。200-μm纖維允許最大的內(nèi)窺鏡偏轉(zhuǎn)但是僅能提供80mJ的能量，這通常不足以破碎草酸鈣一水合物結(jié)石。

推進(jìn)激光技術(shù)已經(jīng)開發(fā)出鈥：YAG（釔鋁石榴石）激光器，這是一種使用2150nm波長光的熱激光器。能量通過低水密度石英纖維以脈沖方式傳遞。約翰遜研究了這種激光器的軟組織效應(yīng)，發(fā)現(xiàn)這種激光器在水基介質(zhì)中的熱效應(yīng)受限于由于在光纖尖端形成的汽化氣泡。1995年，Matsuoka等人首次提出了這種波長的內(nèi)鏡下碎石術(shù)臨床系列，并發(fā)現(xiàn)它可以安全有效地治療輸尿管結(jié)石。與香豆素脈沖染料激光相反，鈥激光碎石產(chǎn)生較小的碎片，其可以部分地在治療期間從收集系統(tǒng)灌注。

鈥激光器尖端的可用能量不依賴于光纖的直徑。已經(jīng)描述了通過用互補(bǔ)內(nèi)窺鏡改變纖維直徑來提高治療效率的技術(shù)。這些技術(shù)涉及較大的纖維，增加了剛度，這降低了內(nèi)窺鏡的靈活性。